哥伦比亚大学。密苏里州(美联社)-密苏里州总检察长周四宣布了对成年人和未成年人的变性人护理的新限制，这一举动被认为是全国第一次，倡导团体威胁要起诉。
司法部长贝利几周前宣布了限制变性人医疗保健的计划，当时抗议者在国会集会，敦促立法者通过一项法律，禁止为儿童使用青春期阻断剂、激素和手术。但讨论的焦点是未成年人，而不是成年人。
密苏里州总检察长发言人马德琳·西伦(Madeline Sieren)当天晚些时候在一份声明中澄清说，成年人也将被覆盖。
Sieren说:“我们对全州儿童的治疗方式表示严重关切，但我们相信每个人都有权获得循证医学和充分的精神卫生保健。”
这项规定将于4月27日生效，明年2月到期，其中包括在接受性别确认医疗保健之前必须接受18个月的治疗。
美国公民自由联盟和Lambda Legal在一份联合声明中表示，他们将“采取任何必要的法律行动”，并敦促受影响的人致电。
声明说:“司法部长所谓的紧急规则是基于扭曲、误导和揭穿的说法，忽视了支持这种护理的大量科学和医学证据。”
LGBT权利组织PROMO的发言人罗伯特·费舍尔(Robert Fischer)表示，他不知道其他地方也有类似的限制。
“在这一点上，他实际上是在攻击整个跨性别群体，”费舍尔谈到贝利时说。“这已经不仅仅是孩子的问题了。”
全美跨性别者平等中心在推特上称这一命令“非常错误”，并补充说“密苏里州所有年龄的跨性别者都应该获得医疗保健。”
这些限制是对华盛顿大学在圣路易斯经营的跨性别青年诊所的一名前雇员指控的回应。贝利正在调查该中心。
贝利在一份声明中说:“在我们调查这些指控以及它们如何伤害儿童的同时，我的办公室正在加紧保护全州的儿童。”
大学发言人没有立即回复美联社寻求置评的电话或电子邮件。
根据周四发布的一份规则副本，今后，提供性别确认医疗服务的医生必须首先向患者提供一份长长的潜在副作用清单，以及对这些治疗方法的警告信息。
根据新规定，卫生保健提供者在提供性别确认治疗之前，需要确保“患者现有精神健康合并症的任何精神症状都已得到治疗和解决”。医生还必须对患者进行社交媒体成瘾、自闭症和“与患者性别认同有关的社会传染”迹象的筛查。
30年前，FDA批准了青春期阻滞剂用于治疗性早熟儿童——一种导致性发育比正常情况早得多的疾病。性激素——合成形式的雌激素和睾酮——几十年前被批准用于治疗激素紊乱或作为避孕药。
FDA还没有批准专门用于治疗有性别问题的年轻人的药物，但多年来，它们已经被“非标签”地用于这一目的，这是许多医疗状况的一种常见和被接受的做法。治疗跨性别患者的医生说，这几十年的使用证明这种治疗方法不是实验性的。
批评人士担心孩子们会改变主意。然而，有证据表明，反变性并不像反对为年轻人提供变性医疗的人所主张的那样普遍，尽管目前很少有相关研究，而且这些研究也有其不足之处。
贝利的规定公布的同一天，密苏里州共和党领导的众议院投票禁止未成年人获得跨性别相关的医疗保健。
众议院以103票赞成、52票反对的投票结果支持这项禁令，但该法案在参议院的通过似乎不确定。
众议院的提案比共和党领导的参议院通过的提案更严格。在参议院，民主党人通过拖延战术拥有更大的影响力。
参议员们妥协，免除了已经在接受治疗的未成年人的照顾。参议院的法案也将在四年后到期。
众议院的版本没有包括目前治疗的例外情况，并将无限期有效。
共和党参议院领导人表示，众议院的版本不太可能在参议院获得通过。
参议院临时主席凯莱布·罗登说:“我们已经在参议院通过了有关这个问题的立法。”“我们希望众议院能理解这有多么困难，并接受我们的法案并通过它。”
众议院和参议院的提案都将禁止囚犯接受性别确认手术，并将终止联邦医疗保险计划(Medicaid)为密苏里州患者提供的任何性别确认治疗。
人权运动在一份声明中谴责了这项立法，称性别肯定护理在医学上是必要的。
至少有13个州现在颁布了限制或禁止对未成年人进行性别肯定护理的法律:阿拉巴马州、阿肯色州、亚利桑那州、乔治亚州、爱达荷州、印第安纳州、爱荷华州、肯塔基州、密西西比州、田纳西州、犹他州、南达科他州和西弗吉尼亚州。堪萨斯州、蒙大拿州和北达科他州的州长正在等待相关法案的通过。联邦法官已经阻止了阿拉巴马州和阿肯色州法律的执行，还有近20多个州今年正在考虑限制或禁止医疗保健的法案。
众议院对该法案的辩论变得激动人心，因为一些民主党人认为，医疗保健禁令将伤害跨性别儿童。
圣路易斯民主党众议员芭芭拉·菲弗说:“你这是在抹杀我的孙子。”她的孙子是跨性别者。
提案发起人、来自费尔角的共和党众议员布拉德·哈德森批评民主党人就该法案威胁要结束与共和党人的政治伙伴关系和友谊。
哈德森表示，他的法案“旨在保护儿童”，民主党人将其描述为对跨性别儿童的仇恨，这是不公平的。
哈德森说:“投赞成票是为了保护孩子免受变性药物和手术的伤害。”
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美联社作家大卫·a·里布在密苏里州杰斐逊城对这篇报道也有贡献。
